Karta Ucznia - plik do pobrania
KARTA UCZNIA
klasa………………… data, Chorzów…....……….............…
1.Dane osobowe ucznia
Nazwisko i imiona ucznia |
|
Data i miejsce urodzenia |
|
PESEL |
|
Adres zamieszkania ucznia |
|
2. Dane osobowe rodziców (opiekunów prawnych)
Dane osobowe matki/opiekuna prawnego |
|
Nazwisko i imię |
|
Adres zamieszkania |
|
Numer telefonu |
|
Adres e-mail |
|
Dane osobowe ojca/opiekuna prawnego |
|
Nazwisko i imię |
|
Adres zamieszkania |
|
Numer telefonu |
|
Adres e-mail |
|
3. Upoważnienia i zgody udzielone przez rodziców (prawnych opiekunów)
WYRAŻAM LUB NIE WYRAŻAM ZGODY (W ODPOWIEDNIE MIEJSCE PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X)
|
TAK |
NIE |
Udział w zajęciach pozalekcyjnych.
|
|
|
Udział w konkursach i zawodach odbywających się poza terenem szkoły.
|
|
|
Udział w wycieczkach klasowych oraz wyjazdach organizowanych przez szkołę.
|
|
|
Udział w wyjściach organizowanych przez szkołę do kin, teatrów, muzeów, placówek kulturalnych.
|
|
|
Dokonywanie niezbędnych czynności przez pielęgniarkę szkolną w zakresie pełnionych przez nią funkcji, w tym zwłaszcza udzielanie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach.
|
|
|
Fotografowanie dziecka i zamieszczanie wykonanych zdjęć w budynku szkoły, w prasie lokalnej i na stronie internetowej szkoły.
|
|
|
Zamieszczanie danych ucznia w budynku szkoły i na stronie internetowej poprzez publikowanie jego imienia i nazwiska, opis osiągnięć, wyróżnień, relacji z udziału w uroczystościach, konkursach, turniejach, imprezach szkolnych i pozaszkolnych, zawodach sportowych organizowanych w szkole i poza nią. |
|
|
Na udzielanie pomocy psychologiczno-pedagogicznej |
|
|
4. Zobowiązanie rodziców (opiekunów prawnych)
Zobowiązuję się do zapoznania z udostępnionymi na stronie internetowej szkoły www.sp5.chorzow.pl dokumentami (zakładka Dokumenty):
Podpis rodziców (prawnych opiekunów)
Imię i nazwisko |
Czytelny podpis |
|
|
|
Uzyskane dane będą przetwarzane tylko i wyłącznie w celach związanych ze świadczeniem usług edukacyjnych w zakresie objętym kształceniem, wychowaniem i opieką nad uczniami. Wyrażającemu zgodę przysługuje prawo wglądu do swoich danych oraz danych swojego dziecka, jak również prawo do ich poprawiania - Ustawa z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych. Ustawa służy stosowaniu rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych. (ogólne rozporządzenie o ochronie danych).
Dokument wewnętrzny Szkoły Podstawowej nr 5 w Chorzowie